1. TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY – THỰC QUẢN Được xem là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với các đợt kịch phát. Cơ chế chưa được hiểu rõ. Điều trị bằng các thuốc ức chế bơm proton. 2. HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA VÀ TIỂU ĐƯỜNG Hội chứng chuyển hóa Tồn tại 3/5 tiêu […]

1. Ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ Bệnh nhân BPTNMT có thể có thêm ngưng thở tắc nghẽn khi ngủ. Hậu quả: − Giảm độ bão hòa oxy khi ngủ, tổng thời gian ngủ có giảm oxy máu và tăng CO2 máu nhiều hơn. − Trong lúc ngưng thở khi ngủ: oxy máu giảm nhiều […]

1. Tổng quan chung về các bệnh đồng mắc với bệnh COPD Bệnh nhân BPTNMT thường có thêm những bệnh khác đồng thời, gọi là bệnh đồng mắc. Bệnh đồng mắc có thể ảnh hưởng đáng kể đến biểu hiện và tiên lượng của bệnh nhân BPTNMT. Bệnh đồng mắc thường gặp ở BPTNMT bất […]

Điều trị đợt cấp mức độ nặng (điều trị tại tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương hoặc các cơ sở y tế có nguồn lực thích hợp) − Tiếp tục các biện pháp điều trị đã nêu ở trên. Theo dõi mạch huyết áp, nhịp thở, SpO2. − Thở oxy 1 – 2 lít/phút sao […]

1. Điều trị cụ thể đợt cấp mức độ nhẹ − Nguyên tắc: + Bổ sung thêm thuốc giãn phế quản nhóm cường beta 2, dạng phun hít, tác dụng nhanh dùng đơn thuần hoặc dạng kết hợp với thuốc kháng cholinergic tác dụng nhanh; + Với bệnh nhân có thở oxy tại nhà: thở […]

HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Tiêu chuẩn nhập viện: − Các triệu chứng nặng đột ngột như khó thở, tần số thở tăng, độ bão hòa oxy giảm, rối loạn ý thức. − Suy hô hấp. − Khởi phát các triệu chứng thực thể mới (phù ngoại vi, […]

1. Phát hiện các dấu hiệu của đợt cấp BPTNMT tại y tế cơ sở (xã/phường, huyện) Bệnh nhân đã được chẩn đoán BPTNMT xuất hiện các triệu chứng nặng hơn thường ngày, hoặc các trường hợp tuổi trung niên chưa có chẩn đoán, nhưng xuất hiện các triệu chứng: − Triệu chứng hô hấp: […]

1.Định nghĩa Đợt cấp BPTNMT là tình trạng thay đổi cấp tính các biểu hiện lâm sàng: khó thở tăng, ho tăng, khạc đờm tăng và hoặc thay đổi màu sắc của đờm. Những biến đổi này đòi hỏi phải có thay đổi trong điều trị. Theo thống kê trung bình mỗi năm một bệnh […]

 − Tái khám định kỳ 1 tháng 1 lần và cần đánh giá phân loại lại mức độ nặng để điều chỉnh phác đồ điều trị phù hợp. − Theo dõi chức năng hô hấp.  − Làm thêm một số thăm dò để phát hiện, điều trị các biến chứng và các bệnh đồng mắc […]

 1. Mục tiêu − Làm giảm khó thở và giảm công hô hấp do giảm kháng lực đường thở và giảm thông khí phút. − Giảm tình trạng tăng áp động mạch phổi và tỷ lệ tâm phế mạn do cải thiện tình trạng thiếu oxy máu mạn tính, giảm hematocrite, cải thiện huyết động […]