XÂY DỰNG CHƯƠNG TRÌNH PHỤC HỒI CHỨC NĂNG HÔ HẤP CHO NGƯỜI COPD

1. PHCN hô hấp giai đoạn ổn định

PHCN hô hấp có thể tổ chức ngoại trú, nội trú hoặc tại nhà. PHCN hô hấp ngoại trú được áp dụng rộng rãi nhất, hiệu quả, an toàn, và tiện lợi, bao gồm > 20 buổi tập hay kéo dài 6 – 8 tuần với > 3 buổi tập mỗi tuần hoặc 2 buổi tại cơ sở y tế và 1 buổi tập tại nhà có giám sát. Mỗi buổi tập khoảng 20 – 30 phút; nếu bệnh nhân mệt có thể bố trí những khoảng nghỉ ngắn xen kẽ trong buổi tập.

Một ví dụ thiết kế chương trình PHCN hô hấp kéo dài 8 tuần được trình bày trong phụ lục 8.

PHCN hô hấp nội trú áp dụng cho hỗ trợ nhóm, thiếu sự phối hợp của các nhân viên y tế từ nhiều lĩnh vực, dụng cụ tập luyện không đồng nhất…

Giáo dục kiến thức:

• – Sinh lý hô hấp và sinh lý bệnh học của BPTNMT.
• – Đối phó với bệnh phổi mạn tính và các chuẩn bị cuối đời.
• – Du lịch, giải trí, tình dục.
• – Dinh dưỡng đúng cách.
• – Bảo toàn năng lượng và các cách đơn giản hóa công việc.

Giáo dục kỹ năng:

• – Các phương pháp làm sạch phế quản.
• – Ích lợi của vận động và duy trì các tập luyện thể chất.
• – Các phương pháp tập thở.
• – Sử dụng thuốc đúng cách, bao gồm cả oxy. Giáo dục hành vi
• – Phòng ngừa và chẩn đoán sớm đợt cấp BPTNMT.
• – Kiểm soát lo âu và sợ hãi, bao gồm cả phương pháp thư giãn và xử trí stress.
• – Cai thuốc lá.

2. PHCN hô hấp sau đợt cấp.

PHCN hô hấp có thể khởi đầu sớm ngay trong đợt cấp khi bệnh nhân còn đang nằm viện. Khởi đầu PHCN hô hấp sớm < 3 tuần sau đợt cấp giúp cải thiện khả năng gắng sức, giảm triệu chứng, tăng CLCS, giảm tử vong và giảm tỉ lệ tái nhập viện.

+ Nếu bệnh nhân nặng, hôn mê, nằm ở khoa hồi sức/săn sóc đặc biệt: chỉ tập vận động thụ động, cử động khớp, kéo dãn cơ, kích thích điện cơ – thần kinh.

+ Nếu bệnh nhân tỉnh táo: Tập di chuyển trên giường ngồi cạnh giường ngồi ghế đứng bước đi trong phòng…

Trích HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (Bản cập nhật năm 2018).

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến thầy thuốc để được hỗ trợ tư vấn tốt nhất.