Nguyên nhân gây run ở bệnh nhân Parkinson là gì?

1. MÔ TẢ

Run ở bệnh nhân Parkinson có tính chất là run ‘lắc-vẫy’ tần số 4- to 6-Hz ở ngón tay, bàn tay và cẳng tay diễn tiến khi nghỉ (run khi nghỉ).

2. NGUYÊN NHÂN

Phổ biến

• Bệnh parkinson
• Thuốc – chẹn dopamine (vd. haloperidol, metoclopramide)

Ít phổ biến

•    Đột quỵ lỗ khuyết, hạch nền

•    xuất huyết hạch nền

•    Bệnh teo đa hệ thống (MSA)

•    Liệt trên nhân tiến triển

•    Thoái hóa vỏ não và hạch nền 

3. CƠ CHẾ

Cơ chế run parkinson chưa rõ. Các kích thích có tính đồng bộ và nhịp điệu của các neuron trong nhân dưới đồi và nhân cầu nhạt trong có sự liên hệ với chứng run của bệnh nhân parkinson và của những con khỉ được dùng MPTP Sinh lý bệnh của hiện tượng này có thể do một hoặc nhiều hơn các điểm phát xung hoặc là các vòng tín hiệu dao động thần kinh ở hạch nền.

4. Ý NGHĨA

Xem Table 5.26 về tiện ích lâm sàng

Nguồn dữ liệu McGee S, Evidence Based Physical Diagnosis, 2nd edn, St. Louis: Saunders, 2007.